Leczenie artrozy stawu kolanowego bezoperacyjnie

Zdiagnozowano u Ciebie artrozę stawu kolanowego, odczuwasz silny ból i zaczynasz utykać? Szukasz miejsca, w którym możesz się leczyć? Skontaktuj się z centrum medycznym, pomogą złagodzić ból, ustalić przyczyny choroby i zapewnić niezbędne leczenie. W naszym arsenale mamy ponad 20 skutecznych metod odbudowy stawów.

Choroba ta nazywana jest również gonartrozą (od łacińskiego genu – kolano), chorobą zwyrodnieniową stawów (jak ją wcześniej nazywano) i chorobą zwyrodnieniową stawów (termin ten odzwierciedla mechanizm rozwoju i współczesne rozumienie choroby). Zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego ma przebieg przewlekły i rozwija się przez kilka lat. Większość pacjentów to osoby w wieku powyżej 50 lat. W 2/3 przypadków dominują kobiety.

Jak rozwija się choroba?

Pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych dochodzi do zaburzenia dopływu krwi i odżywiania tkanek, rozwija się zwyrodnieniowo-dystroficzne uszkodzenie chrząstki stawowej, z późniejszym zaangażowaniem leżącej pod nią kości w procesie zapalnym. Zniszczenie powierzchni stawowych prowadzi do utraty funkcji stawów, ogranicza ruchomość i pogarsza jakość życia pacjenta.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne przyczyny rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Ciężka praca fizyczna. Stałe obciążenia nóg prowadzą do mikrourazów chrząstki i rozwoju procesu zapalnego. Zagrożeni są ładowacze, instalatorzy, górnicy i pracownicy kamieniołomów. Często deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka zawodowych sportowców (ciężarowców, rowerzystów, tenisistów, piłkarzy, koszykarzy, hokeistów itp.).
• Kontuzje. Uszkodzenia więzadeł, ścięgien, łąkotek, siniaki i złamania prowadzą do zaburzenia biomechaniki stawu. Nieprawidłowo leczone prowadzi do rozwoju pourazowej artrozy.
• Operacje chirurgiczne kolana mogą prowadzić do rozwoju patologii chrząstki stawowej i otaczających ją tkanek.
• Nadwaga zwiększa obciążenie stawów kończyn dolnych. Do 80-90% postępu wszystkich chorób zwyrodnieniowych stawów jest związanych z przeciążeniem stawów.
• Podeszły wiek. U osób powyżej 50-60 roku życia procesy regeneracyjne zwalniają, spada produkcja kolagenu i cierpi na tym poziom hormonów. Co prowadzi do rozwoju patologii.
• Zmiany hormonalne u kobiet. W okresie menopauzy zmniejsza się produkcja estrogenów, co zaburza wchłanianie wapnia, prowadzi do osłabienia układu ruchu i łamliwości kości. Zwiększa się ryzyko rozwoju osteoporozy.
• Problemy z tarczycą. Hormony tarczycy biorą udział w procesach metabolicznych wapnia i fosforu w organizmie. Ich niedobór lub nadmiar może powodować artrozę stawu kolanowego.
• Genetyczne predyspozycje. Mutacja kolagenu może powodować zaburzenia w elementach tkanki łącznej, co prowadzi do pogorszenia funkcji amortyzacyjnej chrząstki stawowej.
• Dziedziczność. Istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania, jeśli w rodzinie pacjenta występują osoby, u których zdiagnozowano gonartrozę, głównie w linii żeńskiej.
• Choroby zapalne. Zakaźne zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zapalenie błony maziowej spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową są często powikłane rozwojem gonartrozy.
• Choroby naczyniowe. Tkanki nie są odpowiednio odżywione, ukrwienie jest upośledzone, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia i zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w chrząstce stawowej.
• Złe odżywianie i zaburzenia metaboliczne. Spożywanie pokarmów bogatych w puryny (białka) przyczynia się do odkładania soli w kolanie, na przykład w przypadku dnawego zapalenia stawów.
• Specyficzne choroby rzeżączka, gruźlica, kiła, chlamydia i grypa mogą powodować poważne uszkodzenie stawów.
• Zatrucie organizmu różnymi substancjami chemicznymi, w tym niektórymi lekami.
• Choroby autoimmunologiczne wiążą się z naruszeniem obrony immunologicznej organizmu, gdy powstają przeciwciała przeciwko jego własnym komórkom, na przykład reumatoidalne zapalenie stawów.

Objawy choroby

Główne objawy gonartrozy:

• Ból stawu, ból z natury, czasami w nocy, w przypadku zaostrzenia, silne kłucie;
• Chrupanie i klikanie podczas ruchu są spowodowane naruszeniem zgodności powierzchni stawowych, obecnością osteofitów i wad chrząstki;
• Obrzęk i obrzęk są związane z rozwojem procesu zapalnego w stawie i otaczających tkankach miękkich;
• Deformacja szpary stawowej i osi kończyny wskazuje na postęp choroby;
• Zanik i osłabienie mięśni ud, zmniejsza się objętość mięśni czworogłowych i bicepsów;
• Ograniczenie ruchomości i sztywność stawu spowodowane jest bólem, rozwojem zrostów i pojawieniem się osteofitów (kolców kostnych).

Pierwszym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów, na który należy zwrócić uwagę, jest ból pojawiający się w trakcie lub po wysiłku fizycznym. Ból ustępuje po odpoczynku i nie wymaga stosowania leków. Poranna sztywność kolana, początkowy ból, przed wstaniem i chodzeniem po zaśnięciu, rozwój stawu zajmuje trochę czasu.

Objawy zaostrzenia

Wraz z rozwojem patologii objawy artrozy stają się jaśniejsze: kolana zaczynają boleć w spoczynku, a w nocy, podczas zginania i prostowania stawu, pojawiają się obce dźwięki - trzaskanie, chrupanie, klikanie. Rozwija się kulawizna, sztywność ruchu i pojawia się obrzęk tkanek miękkich.

Następujące fakty wskazują na postęp choroby:

• pojawienie się deformacji osi kończyn w postaci nóg w kształcie litery O;
• stały charakter bólu, ból w nocy i przy zmianie pogody (meteowrażliwość);
• dalsze pogorszenie ruchomości stawów wraz z rozwojem przykurczu zgięciowego;
• osłabienie i zanik mięśni ud.

Rodzaje i formy choroby

Istnieją:

• Podstawowy. Rozwija się jako niezależna choroba. Częściej taka gonartroza stawu kolanowego jest związana ze zmianami związanymi z wiekiem i dziedzicznością.
• Wtórny. Występuje na tle niektórych chorób lub urazów, na przykład pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów.

W zależności od przyczyny wyróżnia się następujące rodzaje artrozy:

• Niedokrwienny, związany z problemami z ukrwieniem tkanek i zaburzeniami naczyniowymi;
• Poinfekcyjne są spowodowane infekcjami, wirusami, procesami autoimmunologicznymi;
• Idiopatyczny charakter rozwoju patologii pozostaje niejasny;
• Metabolizm wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi - dną moczanową, hemochromatozą, chondrokalcynozą;
• Inwolucyjny, w wyniku zmian w organizmie związanych z wiekiem;
• Stany pourazowe, historia traumy;
• Dyshormonalny - konsekwencja braku równowagi hormonalnej w organizmie.

Etapy rozwoju

I. Artroza I stopnia - etap początkowy wiąże się z pogorszeniem jakości i ilości mazi stawowej (płynu stawowego, odżywia chrząstkę, ma właściwości amortyzujące, sprzyja poślizgowi powierzchni stawowych). Niedożywienie prowadzi do zużycia i degradacji tkanki chrzęstnej oraz pojawienia się pierwszych oznak stanu zapalnego. W początkowej fazie ruchy nie są zaburzone. Pacjenci odczuwają lekki ból, mrowienie, a czasami stawy mogą pękać podczas ruchu. Objawy występują podczas i po wysiłku fizycznym. Zewnętrznie kolano wygląda całkiem zdrowo.

II. Choroba zwyrodnieniowa stawów II stopnia - prowadzi do ścieńczenia chrząstki do 1,5-2,0 mm (normalnie 2,5-3,0 mm), obserwuje się zwężenie szpary stawowej i pojawiają się małe pojedyncze narośla kostne (osteofity). Proces zapalny ma charakter falowy, z naprzemiennymi fazami remisji i zaostrzenia. Gonartrozie stopnia 1-2 towarzyszy obrzęk i osłabienie mięśni ud. Ból dokucza mi w spoczynku, przy zmianie pogody, a po spacerze czuję zmęczenie. Ruchy stają się sztywniejsze, pojawia się poranna sztywność i trzeszczenie w stawie. To właśnie na tym etapie pacjenci najczęściej zgłaszają się do lekarza.

III. Gonartroza trzeciego stopnia objawia się zewnętrzną deformacją stawu, skrzywieniem osi kończyny. Tkanka chrzęstna jest poważnie uszkodzona, ścieńczona do 1-1,5 mm, w niektórych miejscach widoczna jest odsłonięta kość. Pod skórą łatwo można wyczuć zrosty kostne, a zakres ruchu ulega znacznemu zmniejszeniu. Przy 2-3 stopniach choroby zwyrodnieniowej szpara stawowa zwęża się, stawy nie mogą się zginać i rozluźniać, wszelkim ruchom towarzyszy ból i chrupanie, a sztywność poranna nasila się. Rozwija się charakterystyczny przykurcz stawów. Martwi mnie ostry ból w kolanie, nawet w spoczynku. Pacjenci często cierpią na bezsenność, ponieważ nie mogą przyjąć wygodnej pozycji, która nie powoduje bólu, a także odczuwają zmiany pogody.

IV. Gonartroza stopnia 4 charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem powierzchni stawowych, widoczna jest odsłonięta kość, a chrząstka jest reprezentowana przez rzadkie „wyspy”. Przestrzeń stawowa jest prawie niewidoczna. Widoczna jest wyraźna deformacja kończyn dolnych w kształcie litery O i obrzęk. Mobilność jest prawie całkowicie utracona. Leczenie metodami niechirurgicznymi na tym etapie jest nieskuteczne; wskazana jest wymiana stawu na endoprotezę.

Lekarz ortopeda komentuje: Aby dokładnie określić stopień artrozy stawu kolanowego, oprócz zbadania pacjenta, niezwykle ważne jest wykonanie badania instrumentalnego (USG, RTG lub MRI stawu). Obustronna gonartroza występuje bardzo często, dlatego zaleca się badanie zarówno lewego, jak i prawego stawu kolanowego. Pomoże to w wyborze optymalnego leczenia, a co za tym idzie, zapobiegnie dalszemu postępowi choroby.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, zwykle wystarczy wykonanie zdjęcia RTG lub USG stawu kolanowego. W trudnych przypadkach zalecane jest badanie laboratoryjne i rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli w stawie gromadzi się płyn patologiczny, może wymagać nakłucia i późniejszego badania.

Diagnostyka USG

Pomaga wykryć chorobę na wczesnym etapie. Umożliwia pomiar grubości warstwy chrząstki, odciążenia stawu, obecności płynu stawowego, wielkości osteofitów i kostnienia.

Radiografia

Wykonuje się w celu oceny stopnia uszkodzenia, stanu tkanki kostnej i chrzęstnej. Wykaże obecność osteofitów, zwężenie szpary stawowej i deformację stawów. W początkowych stadiach choroby badanie nie ma charakteru informacyjnego.

Analizy

Ogólne badania krwi i moczu, biochemia krwi wykazują oznaki stanu zapalnego, obecność infekcji oraz zaburzenia w tkance kostnej i chrzęstnej. Pozwalają ocenić ogólny stan organizmu, określić przyczyny choroby, gonartrozy i wykluczyć patologie o podobnych objawach.

MRI

Rezonans magnetyczny Bardzo dokładna metoda diagnostyczna, która pozwala na uwidocznienie nawet najmniejszych zmian. Pomoże w postawieniu diagnozy zarówno na wczesnym etapie, jak i w skomplikowanych przypadkach przed leczeniem operacyjnym.

Który lekarz Cię leczy?

Następujący specjaliści leczą gonartrozę stawu kolanowego:

• Lekarz ortopeda - diagnozuje chorobę, wykonuje zastrzyki dostawowe, plazmoterapię, zapewnia najnowocześniejszą pomoc techniczną i leczenie chirurgiczne.
• Fizjoterapeuta – odpowiedzialny za instrumentalne leczenie fizjoterapeutyczne.
• Reumatolog - pomoże, jeśli choroba ma związek z chorobami autoimmunologicznymi.
• Lekarz sportowy – będzie wymagany w przypadku chorób sportowych w przeszłości.
• Jeśli pacjent ma nadwagę, konieczna jest wizyta u dietetyka.

Na etapie rekonwalescencji lekarz prowadzący może zaangażować innych specjalistów:

• Masażysta - masuje kończyny dolne, przywraca napięcie mięśniowe, stymulując w ten sposób krążenie krwi i pomagając przywrócić ruchomość stawów.
• Lekarz fizjoterapeuta – dobiera specjalne ćwiczenia i kontroluje ich wykonanie.
• Specjalista rehabilitacji – pomaga w adaptacji społecznej pacjenta; specjalista jest szczególnie poszukiwany po ciężkiej operacji rekonstrukcyjnej kolana.

Jakie leczenie jest przepisane?

Im wcześniej wykryje się chorobę i rozpocznie leczenie objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, tym większa szansa na wyzdrowienie. W przeciwnym razie choroba może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i znacznie pogorszyć jakość życia.

Zatem leczenie artrozy stawu kolanowego o 1-2 stopnie ma dużą szansę na całkowite przywrócenie funkcji stawu kolanowego. Niestety, pacjenci nie zawsze na początkowych etapach zwracają się o pomoc lekarską.

Jak szybko złagodzić ból i jak go leczyć?

Przede wszystkim należy wyeliminować ból i stany zapalne. Przepisane:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwbólowe. Leki pozwalają szybko usunąć stany zapalne w artrozie oraz pomagają zmniejszyć ból i obrzęk.
• Kortykosteroidy stosuje się, gdy NLPZ i leki przeciwbólowe nie pomagają, np. w leczeniu artrozy stawu kolanowego stopnia 3-4. Pacjentowi podaje się blokadę lekową – leki wstrzykuje się bezpośrednio do jamy stawowej. pomaga to złagodzić ból i osiągnąć ulgę w ciągu kilku minut po wstrzyknięciu.
• Specjalne maści i plastry uśmierzające ból.

Lekarz ortopeda komentuje: Leczenie artrozy stawu kolanowego o 2-3 stopnie jest zawsze złożone, z reguły zawiera ponad 15 (!) punktów zaleceń w karcie recepty. To nie tylko leki i zastrzyki. To cały szereg działań rehabilitacyjnych mających na celu korektę biomechaniki stawu i trybu życia pacjenta. Tylko takie podejście pomoże zachować staw i zatrzymać postęp choroby.

Preparaty wzmacniające tkankę kostną i chrzęstną:

• Chondroprotektory na bazie chondroityny i glukozaminy stanowią podstawę odżywczą chondrocytów.
• Preparaty kwasu hialuronowego pełnią funkcję analogów mazi stawowej.
• Leki poprawiające mikrokrążenie i ukrwienie chrząstki stawowej.
• Suplementy wapnia i witaminy D wzmacniają kości tworzące staw kolanowy.
• Śródstawowe zastrzyki preparatów kwasu hialuronowego, sztucznego analogu mazi stawowej, pomagają nawilżyć powierzchnie stawowe.
• Blokady leków pomagają szybko złagodzić obrzęk, ból i stan zapalny. Z reguły efekt jest zauważalny następnego dnia.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego obejmuje również fizjoterapię:

• Elektroforeza. Za pomocą prądu elektrycznego lek przenika do dotkniętego obszaru. Elektroforezę stosuje się w leczeniu bólu kolana spowodowanego gonartrozą.
• Fonoforeza. Lek wchodzi w obszar zapalenia pod wpływem fal dźwiękowych. Dodatkową zaletą metody w leczeniu zniekształcającej gonartrozy jest efekt termiczny.
• Terapia falą uderzeniową. Zabieg poprawia krążenie krwi, stymuluje odżywienie tkanek, służy do niszczenia osteofitów i tkanki bliznowatej.
• Terapia trakcyjna (trakcja stawowa) – pomaga odciążyć przestrzeń stawową, rozciągnąć ją o kilka milimetrów, zmniejszając w ten sposób wzajemne ciśnienie powierzchni stawowych.
• Elektromiostymulacja - pobudza przepływ krwi i pracę mięśni za pomocą prądu elektrycznego, przywraca napięcie mięśniowe.
• Mechanoterapia pomaga rozwijać ruchy stawu i zwalczać przykurcze za pomocą specjalnych symulatorów robotów.
• Terapia laserowa powoduje głębokie ogrzewanie tkanek i zmniejsza reakcję zapalną.
• Magnetoterapia. Efekt terapeutyczny opiera się na właściwościach pola magnetycznego w celu zmniejszenia bólu, stanu zapalnego i obrzęku tkanek.

Metody ortobiologiczne mają na celu stymulację regeneracji i zastępowanie ubytków tkanki chrzęstnej:

• Plazmolifting to lek na bazie osocza, wytwarzany z własnej krwi pacjenta, który uruchamia procesy regeneracyjne i zawiera czynniki wzrostu.
• Terapia PRP – jako lek wykorzystuje się osocze pozyskane z krwi pacjenta. Osocze bogatopłytkowe stymuluje regenerację chondrocytów i łagodzi proces zapalny.
• Terapia SVF opiera się na wykorzystaniu komórek zrębu frakcji naczyniowej pozyskanych z własnej tkanki tłuszczowej pacjenta.
• Terapia SVF + terapia PRP – jednoczesne stosowanie skoncentrowanego osocza i komórek progenitorowych pozwala na osiągnięcie najlepszych efektów.
• Leczenie komórkami macierzystymi. Metoda opiera się na wykorzystaniu komórek szpiku kostnego i jest obecnie w fazie rozwoju.

Każdy przypadek jest indywidualny i wymaga opracowania odrębnego programu rehabilitacji w leczeniu artrozy stawu kolanowego.

Nie wiesz, gdzie leczyć artrozę? Chcesz uzyskać profesjonalną pomoc i poddać się leczeniu bez operacji? Zapisz się do ośrodka zdrowia. Oferujemy poddanie się badaniu i rozpoczęcie powrotu do zdrowia już w dniu kontaktu z nami. Skorzystaj z nowoczesnego leczenia artrozy stawu kolanowego w konkurencyjnych cenach.